检验科体液窗口那些“奇葩”事～

作者| 段春艳，腾冲市人民医院检验科

【资料图】

在检验科工作，无论是在抽血窗口还是在体液窗口都会遇到很多“奇葩”事，体液窗口一直以来也是患者投诉率比较高的窗口，近五年来我一直在体液室工作，也遇到过很多哭笑不得的事，如何一一化解呢？相信很多同行也和我一样遇到过吧！欢迎留言分享。

众所周知，检验科体液窗口收取的标本是一些又臭又脏的排泄物和分泌物，有尿液、粪便、白带、精液及各种穿刺液比较繁杂。记得有一次有一个实习生跟我说，段老师，您天天做这些事，烦不烦呀？我说烦呀，但是这些工作是我们学检验的必修课，是最基础的工作，马虎不得要认真细致做好的呀。现在按收取不同标本遇到的“奇葩”事与同行诉说一下。

体液窗口收到的标本尿液最多，包括住院的和门诊的，遇到的“奇葩”事也最多。有一次一位患者来化验小便，她告诉我卫生间门口有一位患者跟她要小便，说自己尿不出小便给可以倒给她一些？我说当然不可以。有些忙可以帮，但这种忙还是不帮为好，还好这位患者意识强没有把她的小便分给另一位患者，要是给了又不说，那检验结果可想而知。

还有一次印象比较深刻，中午12点左右，我正在涂片复检体检的小便。这时有一位40岁左右男子拿着一杯小便来化验，做一个尿常规和HCG，我收了标本告诉他半个小时后去取报告。我继续干活，不到3分钟突然那个男子在体液窗口指着我大骂，你有什么了不起的？一个验尿验屎的，半个小时我家媳妇早就疼死了。当时我懵了，一头雾水，什么情况？我又没有错，但是我还是耐着性子问到底是一回什么事？后来通过男子的闺女才知道事情原由。她妈妈肚子疼，医生怀疑是宫外孕叫他们先来化验小便，也许是那个男子误会了，说没有报告，医生不帮看病，自己还认为小便化验分分钟就可以了。是我故意拖延时间不帮他家化验，了解了事情。我压住火气耐心跟这位男子说，不要激动，只要进了医院，医生会负责看病的，不要跟我吵，这样只会耽误时间，我会尽量帮你化验早出报告，听着我的解释，这位男子才不做声了。小姑娘对我说医生对不起，我爸爸心太急了，担心我妈妈。我能说什么呢?我有时间生气吗？继续干活。

有些患者留取小便一点点几滴拿来化验，告诉他不够，他说医生够了。唉，到底是他说了算还是我说了算，告诉他要半杯，他说尿不出，那等有了又来，他分分钟又去取了一大杯。

有一位老人用饮料瓶装着小便来化验，我问大妈瓶子洗过没有？她说洗过了，我说如果没有洗或者洗不干净化验结果不准确，本来您的小便是没有糖的，因为瓶子里有糖，结果就不准了，没病的也变成有病的了。这时老人才恍然大悟的说医生没有洗，那用我们的尿杯重新留取半杯中段尿再来化验吧！小便化验遇到的“奇葩”事远不止这些……只好见招拆招了。

大便标本也是在体液窗口收集，由于大便的特殊性遇到的“奇葩”事也不少，有一次一位患者来化验大便，这杯大便标本看着怪怪的，好像是半杯尿半杯大便混在一起，不像腹泻标本，于是问患者，你的大便标本是否混着小便？患者说是呀。医生不是说要化验大便小便吗？一起留了不是更方便，我无语了。大便小便能留在一个容器吗？大便小便要分开装，各装一个杯子，要不然谁知道是大便有问题还是小便有问题？

还有一位患者一只手捂着鼻子一只手拿着一个塑料袋，塑料袋里有一个大便杯，杯子上裹着几层卫生纸，递进体液窗口说医生帮我化验大便，有那么臭吗？自己的标本还嫌脏臭，你叫检验人员情以何堪？叫她打开一下都不乐意，不打开怎么知道标本合不合格。

有一些年轻妈妈拿着尿不湿来帮小宝宝化验大便，告诉她这种标本要不得，尿不湿把大便里的有形成分吸收了，有时还会混着小便结果不准。他说医生不怕，不怪你，宝宝小大便不好留取，不要为难她。我说结果不准，怕医生开错药？宝宝吃错了药怎么办？那还不如不化验，听了我的耐心解释妈妈们才说好吧。下次按照要求留取再来化验。

有些患者来化验大便问他什么时候留取的，他说昨天。我们说标本不可以化验了，要新鲜的，最长时间不能超过一个小时。他马上说不是不是，才留取的。唉，患者怕麻烦，但是为了检验结果准确还得耐心细致跟患者解释清楚。

有一位外地口音老大妈送来一份大便标本，条码皱巴巴的看不清楚无法识别，叫她回住院部护士站换一张条码，不知道是她听不懂我们讲的话还是不想再走一趟。她用方言叽叽喳喳也不知道她说些什么？后来还投诉我们体液窗口说不给她化验，你说冤不冤？无奈只好打电话通知护士重新打了一张条码送过来才完事。

在体液窗口遇到最“奇葩”的事是精液常规化验，医生我要化验，化验什么？精液。给他一个杯子告诉他取好就送过来，不一会儿患者拿着一杯小便送过来了，不对，错了，不是化验小便是化验精液，重新去取。过了半个多小时，患者拿着一杯大便又送过来了，哎呀!我真是要崩溃了，我问他知道精液是什么吗？他红着脸说不知道？我把如何留取精液及注意事项的小册子给他看。如果你还是不知道，去问问帮你看病的医生，如何留取精液标本？取好了再送过来。

在体液窗口还收取阴道分泌物及各种穿刺液标本，标本由医生采取，故遇到的不合格标本很少。其中遇到过一例，患者把取好的白带标本放在一个含有小便的管子送过来，相信各位同行也是这样处理的，扔了，重新采取送检。

总之，在体液窗口遇到的“奇葩”事很多，五花八门，有些事还比较头疼，但是没办法，只有耐心跟患者沟通，核对各种信息，发放各种标本标准采集手册，培训护理人员及护工。让临床护理人员与患者及患者家属交待好如何留取标本及注意事项，做好检验前质量控制，确保检验结果准确，化解医患矛盾，减少投诉率，构建和谐医患关系。

来源：检验视界网

编辑：徐少卿   审校：陈雪礼